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孩童高燒腹瀉 當心沙門氏菌感染


(健康醫療網/編輯部整理)

一名5歲大的孩童,高燒腹瀉4天,明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大,疑似併發毒性巨結腸症,糞便培養亦發現沙門氏菌,經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。

避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類

郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明,沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病,最常發生於5歲以下幼童,尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染,例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現,如腹瀉、發燒、腹痛、血便等,少部分病人會併發菌血症,甚至發生轉移性感染。

疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關,嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染,有以下5個重點:

1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類,牛奶及乳製品經過滅菌才食用。

2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔,並確實洗手。

3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。

4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。

5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。

3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌

鍾寧醫師提醒,大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現,少數產生併發症或轉移性感染,例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。

一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療,但新生兒、免疫不全患者,或持續性高燒,疑似菌血症或腸道外感染,則需要抗生素治療,通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升,則很有可能是沙門氏菌感染,必要時就近尋求小兒科醫師協助,嚴重感染時則需要抗生素治療。(文章授權提供/優活健康網)





圖/TVBS

新北市八里區日前發生一起保全遭住戶鬥毆致死的案件,21歲楊姓保全6日晚間和喝醉的張姓住戶起口角衝突,張男立刻找來4名友人助陣,楊姓保全遭圍毆致死;事後年僅26歲張姓主嫌遭起底,家中經濟狀況不錯,爸爸在地方上事業有成,八里地區多筆土地開發案張家都有參與,如今兒子闖下大禍,張父原本想帶兒子去死者靈堂上香,但遭到對方拒絕,張父坦言「百分之百是兒子的錯」,除了配合後續調查外,也會帶著兒子一起面對,取得楊姓保全家屬的諒解。


26歲張姓主嫌6日酒後深夜返家時,因一時找不到門禁卡,便請楊姓保全幫忙開門,但張嫌認為對方態度不佳,因此找來4名友人教訓楊男,並將他毆打致死,主嫌張男等4人訊後依傷害致死罪嫌送辦。


張嫌的父親是八里地區的地產大亨,曾當選過八里鄉代表,投資過許多事業,後來經營土地開發、房屋買賣而致富,做事圓融,人稱八里「地下區長」;先前醫院認為楊姓保全因為不明原因導致心臟停止,法醫將擇期解剖釐清死因,據《東森新聞》報導,張嫌父親表示「要認個錯,百分之百是小孩子的錯」,並提到「不管死因是什麼,我們這邊全部概括承受」。


據了解,張嫌闖禍後曾傳簡訊給父親,他表示先向父親道歉,也說良心過意不去,想見保全父母一面,並承認錯誤表示自己害了一個家庭,張父當晚趕至現場就要求兒子一定要面對,張父表示「兒子第一個去派出所,我就跟他們那些小孩子溝通,你們一定要面對,是我主動協同警方,點名將他們交出來,再讓警車載走。」


再多的道歉都無法挽回一條人命,張嫌父親表示,子不教父之過,只希望可以盡力代替兒子補償對方家屬。


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